Ecografia e procedure interventistiche percutanee: Fegato, by R. Pozzi Mucelli, Mirko D'Onofrio, Andrea Ruzzenente

By R. Pozzi Mucelli, Mirko D'Onofrio, Andrea Ruzzenente

L’ecografia ? una metodica particolarmente indicata in keeping with guidare le technique interventistiche. L’ecografia interventistica viene spesso impiegata in keeping with l. a. diagnosi di malattia. Notevoli e rapidi avanzamenti tecnologici hanno portato alla  sempre maggiore diffusione delle technique interventistiche ecoguidate, modificando in modo significativo le strategie diagnostiche e terapeutiche di molte patologie. Il quantity presenta una concisa panoramica delle pi? comuni process interventistiche percutanee e si propone come guida rapida in step with il radiologo e l’ecografista ai quali, sempre pi? frequentemente, viene richiesta l’esecuzione di approach interventistiche su fegato, vie biliari e pancreas sia in keeping with fini diagnostici che terapeutici. l. a. trattazione ? estesa anche advert altre metodiche di imaging advert integrazione, completamento o quale alternativa alla guida ecografica. Se da un lato ? infatti sempre pi? sentita l. a. necessit? di svolgere il ruolo di interventista, dall’altro risulta indispensabile los angeles competenza nella scelta e nell’impiego della metodica pi? adeguata according to l. a. corretta realizzazione della procedura richiesta in relazione allo specifico quesito (diagnosi, terapia e follow-up).

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7. 5. Key points 1. L’indicazione alle procedure interventistiche terapeutiche percutanee viene posta dall’inquadramento clinico-laboratoristico. 2. Quando indicata, non si dovrebbe prescindere dal valutare la fattibilità della procedura di drenaggio percutaneo sotto guida ecografica. 3. Nella valutazione ecografica pre-procedura lo studio Doppler è mandatorio. 4 Per il posizionamento di drenaggi deve essere scelto l’approccio trans-epatico. 5. L’alcolizzazione percutanea trova la sua migliore indicazione nel trattamento dell’epatocarcinoma di piccole dimensioni escluso dal trattamento chirurgico.

J Vasc Interv Radiol 8:241-217 8. McDonald MI, Corey GR, Gallis HA, Durack DT (1984) Single and multiple pyogenic liver abscesses. Natural history, diagnosis and treatment, with emphasis on percutaneous drainage. Medicine (Baltimore) 63:291-302 9. Rajak CL, Gupta S, Jain S et al (1998) Percutaneous treatment of liver abscesses: needle aspiration versus catheter drainage. AJR Am J Roentgenol 170:1035-1039 10. Zerem E, Hadzic A (2007) Sonographically guided percutaneous catheter drainage versus needle aspiration in the management of pyogenic liver abscess.

In passato le cisti erano considerate una patologia rara con un’incidenza nelle casistiche autoptiche inferiore all’1% [20]. L’utilizzo sempre più diffuso delle tecniche di imaging (ecografia e TC) ha consentito di definire più precisamente la reale incidenza di questa patologia. Dalle casistiche ecografiche l’incidenza della patologia cistica è del 3% e nelle casistiche TC raggiunge il 18% [21, 22]. Nella maggior parte dei casi le cisti semplici sono asintomatiche, mentre quando raggiungono grandi dimensioni possono indurre la comparsa di sintomatologia dolorosa addominale.

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